李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

尿路感染为什么会有血

2024.10.21 14:12

尿路感染有血主要是因为炎症损伤尿路黏膜、细菌感染、结石刺激、肿瘤影响、特殊生理时期。具体分析如下:

1.炎症损伤尿路黏膜:炎症会使尿路黏膜处于充血、水肿状态,黏膜下的毛细血管通透性增加,红细胞容易渗出,从而导致尿血。在尿路感染时,细菌及其产生的毒素等会引发炎症反应,不断刺激尿路组织。患者需要注意休息,增加水分摄入以冲洗尿路,减轻炎症反应,同时根据医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。

2.细菌感染:某些细菌具有较强的致病性,如大肠杆菌等,在尿路中大量繁殖,除了引起炎症外,还可能直接侵袭尿路组织中的血管,导致血管破裂出血。在治疗上,需要进行尿液培养和药敏试验,精准选择有效的抗生素,足量、足疗程使用,以彻底清除细菌感染。

3.结石刺激:如果泌尿系统存在结石,结石在尿路中移动时,会刮擦尿路黏膜,造成黏膜破损出血。结石的存在还容易导致尿液引流不畅,滋生细菌,加重感染和出血情况。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要采用体外冲击波碎石、手术取石等方法。

4.肿瘤影响:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且结构脆弱,容易破裂出血。同时,肿瘤也可能阻塞尿路,引发感染。一旦怀疑是肿瘤导致的尿血,需要进行全面的泌尿系统检查,如CT、膀胱镜等,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等相应的治疗措施。

5.特殊生理时期:女性在生理期时,经血可能会污染尿液样本,被误认为是尿血。另外,在孕期,由于激素水平变化、子宫增大压迫尿路等因素,孕妇更容易发生尿路感染,也可能出现尿血现象。女性在生理期要注意个人卫生,正确采集尿液样本。孕期女性如果发生尿路感染,需要及时就医,在医生的指导下选择对胎儿影响小的抗生素进行治疗。

尿血是尿路感染的一个重要症状,出现尿血时应引起重视,及时就医,通过详细的检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步恶化。