膀胱镜检查的适应证主要包括血尿原因及出血部位的确定、膀胱肿瘤的诊断与随访、膀胱异物或结石的诊断与处理等。
血尿患者经其他检查不能明确原因时,可通过膀胱镜检查直接观察到膀胱内情况,如发现病变可进行活检明确血尿来源。对于怀疑有膀胱肿瘤的患者,膀胱镜能清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态、数目等,还可进行活检以明确肿瘤性质,对于肿瘤治疗后的患者,可用于定期随访观察有无复发。当怀疑膀胱内有异物时,膀胱镜可准确发现并协助取出。此外,还可用于某些尿路梗阻性疾病的诊断和治疗评估,如观察前列腺增生患者的膀胱颈形态等。
在一些特殊情况下,如膀胱瘘管的定位等也可能需要进行膀胱镜检查。同时,对于一些难治性膀胱炎,通过膀胱镜检查可明确炎症的具体特征和范围,有助于制定更精准的治疗方案。但膀胱镜检查也有一定局限性和禁忌证,检查前需严格评估患者的适应证和身体状况,以确保检查的安全和有效性。
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