多发性胆结石最大17mm能做保留胆结石的手术吗

2024.11.07 15:04

一般不建议做保留胆结石的手术保胆取石术。

多发性胆结石最大达17mm时，保胆取石存在诸多风险和不利因素。首先，多发性胆结石意味着胆囊内存在多个结石，这往往提示胆囊的功能可能已经受到了较大影响。胆囊的收缩、浓缩胆汁等功能可能已经紊乱，即使取出了现有的结石，由于胆囊的病理状态没有根本改变，结石复发的可能性非常高。其次，17mm的结石相对较大，在取石过程中可能会对胆囊黏膜等造成较大的损伤，进一步影响胆囊功能的恢复。而且，胆囊内存在多个结石，很难确保在手术过程中能将所有结石完全取净，残留的结石颗粒又会成为新结石形成的核心，从而导致结石复发。

从长远来看，切除胆囊虽然会在短期内对患者的消化功能有一定影响，但随着时间推移，胆管会代偿性扩张，部分承担胆囊的功能。并且，切除胆囊可以彻底解决胆结石带来的反复疼痛、胆囊炎发作以及胆囊癌变等风险。而保胆取石术后，患者需要长期密切随访，面临结石复发再次手术的可能，这会给患者带来更多的身体和心理负担。所以，对于多发性胆结石最大17mm的情况，切除胆囊是更为合适的治疗方式。

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