张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性出血性坏死性肠炎要怎么治疗

2024.09.25 08:33

急性出血性坏死性肠炎的治疗主要包括及时补液和电解质平衡、抗生素抗感染、禁食和胃肠减压、手术治疗以及支持治疗。具体分析如下:

1.及时补液和电解质平衡:急性出血性坏死性肠炎患者常伴有脱水、电解质紊乱等问题,及时补液和纠正电解质平衡是治疗的关键。根据患者的具体病情,合理选择静脉输液种类和剂量,保持水电解质平衡,维持生命体征稳定。

2.抗生素抗感染:针对病原菌感染,选择敏感抗生素进行治疗。在病原菌尚未明确时,可选用广谱抗生素进行经验性治疗。抗生素的使用应根据患者病情、药物敏感试验结果和抗生素副作用进行调整。

3.禁食和胃肠减压:为减轻肠道负担,避免食物刺激,急性出血性坏死性肠炎患者需禁食,并进行胃肠减压。这有助于减轻肠道炎症和水肿,促进肠道恢复。

4.手术治疗:对于病情严重、伴有穿孔、腹膜炎等并发症的患者,需进行手术治疗。手术方式包括肠切除、肠吻合等,旨在去除病变部位,防止病情恶化。

5.支持治疗:包括营养支持、维持酸碱平衡、改善凝血功能等。在患者病情稳定后,可逐渐恢复饮食,给予高营养、易消化的食物。同时,根据患者具体情况,给予相应的药物支持治疗。

急性出血性坏死性肠炎的治疗需综合多种方法,针对患者具体病情制定治疗方案。在治疗过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果,降低病死率。同时,加强预防措施,避免肠道感染,降低发病率。