阴囊上有小疙瘩很痒怎么回事

阴囊上有小疙瘩很痒可能是阴囊湿疹、股癣、疥疮、阴囊炎、尖锐湿疣等原因导致的。具体分析如下：

1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤炎症反应。病因多与局部环境潮湿、过敏、精神因素等有关。例如，长时间穿着紧身不透气的内裤，会使阴囊局部温度和湿度增加，容易诱发湿疹。阴囊皮肤会出现密集分布的小丘疹、丘疱疹，瘙痒剧烈。患者应保持阴囊局部清洁干燥，避免搔抓，可外用糖皮质激素类药膏如复方地塞米松软膏等，同时要避免接触过敏原，如某些材质的内裤或清洁剂等。

2.股癣：股癣是由真菌感染引起的皮肤病，可累及阴囊。病因主要是皮肤癣菌感染，如红色毛癣菌等。通常是通过直接接触患者皮损或间接接触被污染的衣物等传染。阴囊处会出现边界清晰的红斑，红斑上有小疙瘩，伴有脱屑和瘙痒。治疗上主要使用抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏等，症状严重时可口服抗真菌药，同时要注意个人卫生，勤换内裤，避免与他人共用衣物、毛巾等。

3.疥疮：疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病。疥螨可通过密切接触传播，如性接触、共用床铺等。在阴囊等皮肤薄嫩部位可出现疥疮结节，表现为小疙瘩，瘙痒在夜间尤为明显。患者需要使用硫磺软膏等杀虫药物进行全身治疗，同时要对衣物、被褥等进行彻底消毒，避免再次感染。

4.阴囊炎：阴囊炎可由多种因素引起，如细菌感染、维生素B₂缺乏等。细菌感染时，阴囊皮肤会出现红肿、小疙瘩，伴有疼痛和瘙痒。如果是维生素B₂缺乏，除了阴囊症状外，还可能有口角炎等表现。对于细菌感染引起的阴囊炎，可外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏等；若是维生素B₂缺乏，可补充维生素B₂，同时保持阴囊清洁。

5.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播。在阴囊部位可出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，后期可融合成菜花样、乳头样赘生物，瘙痒感不明显但可有异物感。治疗方法包括外用鬼臼毒素酊等药物、冷冻、激光、手术等，患者性伴侣也需要进行检查和治疗，治疗期间避免性生活。

阴囊上出现小疙瘩且很痒是一种需要重视的症状，应及时就医明确病因，以便进行针对性的治疗，避免自行用药延误病情或导致病情加重。