张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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突然吐血是肝病加重了吗

2024.07.09 17:10

突然吐血不一定就是肝病加重了,但有可能是。

吐血的原因较为复杂,除了肝病加重外,还有很多其他可能。比如,消化性溃疡,当溃疡侵蚀血管时可引起大量出血;急性胃黏膜病变,在严重应激、药物刺激等情况下可发生胃黏膜广泛糜烂、出血;胃部肿瘤,肿瘤破溃也会导致出血;此外,血液系统疾病、全身性疾病等也可能引起吐血。

然而,在慢性肝病患者尤其是肝硬化患者中,突然吐血很可能是肝病加重的表现之一。肝硬化时,门静脉压力增高,导致侧支循环形成,其中胃底食管静脉曲张最为常见。这些曲张的静脉壁薄、压力高,容易破裂出血,且出血往往较为凶猛,可表现为大量吐血,常伴有黑便等。

当出现突然吐血时,无论是否有肝病病史,都需要立即就医。医生会通过详细询问病史、体格检查、实验室检查、内镜检查等多种手段来明确吐血的原因。如果是肝病加重导致的出血,需要及时采取止血措施,如药物止血、内镜下止血等,同时积极治疗肝病,降低门静脉压力,以预防再次出血。

突然吐血可能是多种原因引起的,需要综合判断,不能仅凭这一症状就简单认定是肝病加重。但对于有肝病基础的患者,应高度警惕这种情况与肝病的关联,以便及时诊断和治疗。