李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸变硬是怎么回事

2024.10.28 17:48

睾丸变硬可能是由睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、睾丸肿瘤、睾丸扭转等原因引起的。具体分析如下:

1.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。细菌可经尿道逆行进入睾丸引发炎症,腮腺炎病毒等也可能侵犯睾丸。炎症刺激下睾丸组织充血、水肿,进而变硬。患者会有睾丸疼痛、肿胀,阴囊皮肤发红等症状。治疗主要是针对感染源,使用抗生素细菌感染时或抗病毒药物病毒感染时,同时要卧床休息,托起阴囊以减轻疼痛。

2.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起。细菌沿输精管逆行进入附睾,炎症蔓延至睾丸可导致睾丸变硬。患者常感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在治疗方面,需要使用敏感抗生素,急性期可冷敷以减轻疼痛和肿胀,慢性期可热敷促进炎症吸收。

3.睾丸结核:睾丸结核多继发于泌尿系统结核。结核菌感染睾丸后,会形成结核结节,这些结节不断发展可使睾丸质地变硬。患者除睾丸变硬外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗需要进行规范的抗结核治疗,疗程较长,一般采用多种抗结核药物联合使用。

4.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤的病因尚不明确,可能与遗传、隐睾、睾丸发育异常等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内增殖,使得睾丸的正常组织被破坏,从而出现睾丸变硬、肿大的情况。患者可能会摸到无痛性肿块,部分患者可有坠胀感。治疗以手术切除为主,根据肿瘤的类型和分期,可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。

5.睾丸扭转:睾丸扭转常因精索扭转导致睾丸血运障碍。睾丸缺血后会出现肿胀、变硬。这种情况通常是突然发生,疼痛较为剧烈,还可伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快手术治疗,恢复睾丸的血运,时间过长可能导致睾丸坏死。

睾丸变硬可能是多种严重疾病的表现,如果发现睾丸变硬,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情造成更严重的后果。