杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛会引起呕吐吗

2024.10.12 11:00

心绞痛有可能引起呕吐。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。当心绞痛发作时,除了典型的胸痛症状外,部分患者可能会伴随出现一些其他不适表现,呕吐就是其中之一。这主要是因为心绞痛发作时,心肌缺血缺氧会导致心脏功能受到一定影响,引起心脏射血能力下降,进而造成胃肠道瘀血,从而引发胃肠功能紊乱,出现呕吐等消化系统症状。同时,剧烈的疼痛刺激本身也可能通过神经反射机制引起呕吐反应。患者在心绞痛发作时往往处于高度紧张、焦虑的状态,这种精神应激也可能诱发呕吐。

虽然心绞痛可以引起呕吐,但呕吐并非心绞痛的特异性症状。也就是说,不能单纯因为出现呕吐就判断是心绞痛。还有很多其他疾病也可能导致呕吐,如消化系统疾病如胃炎、胆囊炎等、神经系统疾病、内分泌疾病等。而且,并非所有心绞痛患者都会出现呕吐症状。在临床实践中,对于出现呕吐的患者,需要结合具体情况进行综合分析和判断,详细询问病史、进行全面的体格检查以及相关的辅助检查如心电图、心肌酶谱、心脏超声等,以明确呕吐的原因,避免误诊和漏诊。尤其是对于有心脏疾病高危因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等的患者,如果出现呕吐同时伴有典型或不典型的胸痛等症状,更应高度警惕心绞痛的可能,及时就医并进行相关检查和治疗,以防止病情进一步恶化,保障患者的生命安全和健康。