王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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前置胎盘容易诱发羊水栓塞吗

2024.08.22 16:30

前置胎盘有可能容易诱发羊水栓塞。

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一,当胎盘覆盖在子宫下段,尤其是胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口时,在分娩过程中,子宫下段收缩力弱,胎盘不易剥离,常发生产后出血,且出血量通常较多且难以控制。而羊水栓塞主要是在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等一系列严重的病理生理变化过程。在前置胎盘的情况下,由于胎盘位置异常,子宫下段的胎盘剥离面血窦不易关闭,增加了羊水通过破损的血管进入母体血液循环的风险,从而在一定程度上可能更容易诱发羊水栓塞。但羊水栓塞的发生是较为罕见且难以准确预测的,并不是所有的前置胎盘都会必然导致羊水栓塞的发生,是多种因素综合作用的结果,如羊膜腔内压力过高、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦等。前置胎盘孕妇在分娩时需要密切监测和谨慎处理,以尽可能降低各种并发症发生的风险。