李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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膀胱占位一般是良性多还是恶性多

2024.10.28 17:48

膀胱占位恶性的相对更多一些。

膀胱占位是一个影像学上的概念,指在膀胱内发现了异常的肿块或者病变占据了一定的空间。在临床实际情况中,膀胱占位以恶性居多,其中膀胱癌是较为常见的恶性肿瘤类型。膀胱癌的发生与多种因素有关,例如长期吸烟是一个重要的危险因素,烟雾中的多种致癌物质可通过血液循环到达膀胱,对膀胱黏膜产生不良刺激,经过长期的作用,导致膀胱黏膜细胞发生恶变。另外,长期接触某些化学物质,像芳香胺类物质的职业暴露人群,患膀胱癌的风险也明显升高。从膀胱的自身结构和功能特点来看,膀胱黏膜长期与尿液中的有害物质接触,尿液中的一些代谢产物可能会对黏膜细胞造成损伤,在机体修复过程中如果细胞的基因发生突变,就容易发展为肿瘤细胞。

从症状表现上看,恶性的膀胱占位往往会出现无痛性肉眼血尿,这是膀胱癌比较典型的症状。当然,良性的膀胱占位也存在,比如膀胱息肉、膀胱平滑肌瘤等。膀胱息肉可能与慢性炎症刺激、局部黏膜增生等因素有关,通常生长较为缓慢,症状相对较轻,可能仅有轻微的血尿或者尿路刺激症状。膀胱平滑肌瘤是一种间叶组织来源的良性肿瘤,多发生于女性,可能与内分泌等因素有关。虽然良性膀胱占位存在,但总体在膀胱占位中的比例低于恶性占位。临床上对于膀胱占位,无论是良性还是恶性,都需要进一步详细检查,如膀胱镜检查及病理活检等,以明确诊断并制定相应的治疗方案。