李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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纵隔脓肿消炎能消掉吗

2024.11.05 14:42

纵隔脓肿仅靠消炎有可能消掉,但也存在较大的不确定性,需要根据具体情况判断。

纵隔脓肿是一种较为严重的疾病,多由邻近器官的的感染蔓延所致,如食管穿孔、气管破裂等。如果脓肿较小,感染的细菌对所用的抗生素敏感,患者自身的免疫力也较好,在这种情况下,通过积极的消炎治疗,使用足量、足疗程的敏感抗生素,有可能控制感染,使脓肿逐渐缩小直至消失。例如,部分由轻度细菌感染引起、发现较早的纵隔小脓肿,在经过强力的抗感染治疗后可以治愈。

很多时候纵隔脓肿仅靠消炎难以完全消掉。一方面,纵隔的解剖结构复杂,存在许多间隙,脓肿容易在这些间隙中蔓延扩散,单纯的消炎药物难以到达脓肿的各个角落。另一方面,如果脓肿已经形成了包裹,内部有大量的坏死组织和脓液,抗生素很难渗透进去发挥作用。而且,引起纵隔脓肿的病因如果没有得到解决,如持续存在食管瘘等情况,感染源会不断地向纵隔内播散细菌,导致炎症难以控制,脓肿持续存在甚至增大。所以,在很多情况下,除了消炎治疗,还需要结合脓肿的引流等外科手段来进行综合治疗,以提高治愈率。