杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压伴心率快怎么办

2024.10.12 11:00

高血压伴心率快可通过改善生活方式、使用降压药物、控制心率药物、定期监测、及时就医来处理。具体分析如下:

1.改善生活方式:长期的不良生活习惯如高盐饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、长期精神紧张等都可能导致高血压伴心率快。患者需要调整饮食结构,减少钠盐摄入,增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。同时,要戒烟限酒,适量运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟的中等强度有氧运动。还应保持良好的心态,避免长期精神紧张和焦虑,保证充足的睡眠。

2.使用降压药物:选择合适的降压药物对于控制血压和心率至关重要。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦、厄贝沙坦、利尿剂如氢氯噻嗪等。医生会根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、合并疾病等,选择合适的降压药物。

3.控制心率药物:如果心率过快,医生可能会开具控制心率的药物,如β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔。这类药物可以减慢心率,降低心肌耗氧量,同时也有一定的降压作用。但使用时需要注意其禁忌证,如支气管哮喘、严重心动过缓等。

4.定期监测:患者需要定期测量血压和心率,了解病情变化。建议每天早晚各测量一次血压,测量前应休息5-10分钟,测量时保持安静。同时,可以定期进行心电图检查,了解心脏的电生理活动。

5.及时就医:如果血压和心率控制不理想,或者出现头晕、头痛、心慌、胸闷等不适症状,应及时就医。医生会根据病情调整治疗方案,必要时可能会进一步检查,如动态血压监测、心脏超声等,以明确病因,制定更精准的治疗策略。

高血压伴心率快需要综合治疗,患者应积极配合医生的治疗,改善生活方式,按时服药,定期监测,以达到控制血压和心率,减少心血管并发症的目的。