李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧输尿管结石并左肾积水怎么办

2024.07.26 10:53

左侧输尿管结石并左肾积水需要采取保守治疗、体外冲击波碎石、内镜碎石、药物治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:对于直径小于5毫米的结石,可以通过大量饮水、适度运动等保守方法促进结石自然排出。患者每天至少饮用2000毫升以上的水,以增加尿量,帮助结石排出。同时,适度运动如跳跃、跑步等可以增加结石排出的机会。

2.体外冲击波碎石:对于直径在5-20毫米之间的结石,可以选择体外冲击波碎石。这种方法是通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位,将结石击碎成小块,然后随尿液排出。治疗过程中,患者可能会感到一定程度的疼痛,但通常可以忍受。

3.内镜碎石:对于直径大于20毫米的结石,或者保守治疗和体外冲击波碎石无效的患者,可以选择内镜碎石。这种方法是通过尿道进入输尿管,利用内镜将结石击碎或取出。内镜碎石具有创伤小、恢复快等优点,但需要专业医生操作。

4.药物治疗:药物治疗适用于直径小于5毫米的结石,以及结石引起的肾积水。常用的药物有解痉药、抗生素、中药等。解痉药可以缓解输尿管痉挛,促进结石排出;抗生素用于治疗感染;中药具有清热解毒、利尿通淋的作用。

5.手术治疗:对于直径大于20毫米的结石,或者保守治疗、体外冲击波碎石、内镜碎石无效的患者,需要手术治疗。手术方法包括开放手术和腹腔镜手术。开放手术创伤较大,恢复较慢;腹腔镜手术创伤小,恢复快,但需要较高技术水平。

针对左侧输尿管结石并左肾积水,患者应根据结石大小、病情严重程度以及自身情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生,以期早日康复。