李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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慢性腹痛伴血便是什么疾病

2024.11.05 14:41

慢性腹痛伴血便可能是溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。患者常常会出现慢性的腹痛症状,这种腹痛多为隐痛或绞痛,程度轻重不一,有时疼痛可能会持续较长时间。同时,血便也是其典型症状之一,轻者可能表现为大便带血或黏液脓血便,严重时可能出血量较多。血便的产生主要是由于肠道黏膜炎症、溃疡形成,导致黏膜破损出血,血液与粪便混合排出体外。

除了溃疡性结肠炎外,慢性腹痛伴血便还可能是肠道肿瘤。例如结肠癌,随着肿瘤的生长,会侵犯肠道组织,导致肠道黏膜破溃出血,同时肿瘤可能引起肠道梗阻或者局部的炎症刺激,从而引发腹痛。这种腹痛可能会逐渐加重,从间歇性发展为持续性。血便的颜色和性状可能因肿瘤的位置不同而有所差异,高位结肠癌可能表现为黑便,低位结肠癌更易出现鲜血便。另外,克罗恩病也可能有类似症状,可累及全消化道,肠道的病变呈节段性分布,腹痛多位于右下腹或脐周,同样由于肠道黏膜的病变而出现血便情况。还有肠息肉,当息肉较大或者表面发生糜烂、溃疡时,也会导致腹痛和血便。