李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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输尿管结石体外碎石四次有危害吗

2024.10.28 17:49

输尿管结石体外碎石四次可能有一定危害。

体外碎石是一种常用的治疗输尿管结石的方法,其原理是利用高能冲击波聚焦于结石,使结石粉碎成细砂状,随尿液排出体外。多次进行体外碎石会带来一些潜在风险。首先,体外碎石可能会对输尿管及周围组织造成损伤。每次冲击波的冲击都可能引起输尿管黏膜的水肿、出血,多次碎石后这种损伤可能累积,导致输尿管狭窄等并发症,影响尿液的正常排泄。其次,反复的冲击波作用于肾脏,可能影响肾脏的功能。肾脏是一个相对脆弱的器官,虽然体外碎石的能量经过聚焦,但多次的冲击仍可能损害肾实质细胞,影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收、分泌功能。再者,多次体外碎石如果结石未能有效排出,可能会导致结石周围形成息肉包裹,增加后续治疗的难度,使结石更难以排出,甚至可能需要进行更复杂的手术干预。

从患者的个体差异方面来看,不同患者对体外碎石的耐受程度不同。有些患者可能在多次碎石后身体恢复较好,危害相对较小,但对于一些本身身体状况较差,如患有基础肾脏疾病、凝血功能异常或者年龄较大的患者,四次体外碎石带来的危害可能更为明显。例如,老年患者的肾脏组织本身就有一定程度的退行性改变,其修复能力较弱,多次体外碎石后肾脏功能恢复的难度更大。而且,体外碎石过程中的疼痛和不适可能会随着碎石次数的增加而加重,对患者的心理也会造成一定的压力,影响患者的生活质量和后续治疗的依从性。