郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺气肿可引起纵隔移位吗

2024.11.12 10:43

肺气肿可引起纵隔移位。

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。当一侧肺发生严重的肺气肿时,患侧肺组织过度膨胀,压力升高,就会挤压纵隔向健侧移位。例如,在单侧的巨大肺大疱型肺气肿时,大疱占据了大量胸腔空间,对纵隔产生推挤作用,使得纵隔偏离正常位置。

从病理生理机制进一步来看,肺气肿时肺泡内压力长期增高,肺泡壁破裂融合形成肺大疱,肺组织弹性回缩力明显下降。在呼吸过程中,患侧肺的通气功能严重受损,气体潴留情况严重,胸腔内压力不断变化且整体处于较高水平。这种异常的压力状态打破了胸腔内两侧的压力平衡,纵隔作为胸腔内的结构,在压力差的作用下必然会发生移位。而且,随着肺气肿病情的进展,如果并发肺部感染、气胸等情况时,纵隔移位可能会更加明显,还可能引发一系列严重的临床症状,如呼吸困难加重、循环功能障碍等,对患者的生命健康造成极大威胁。