李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠道息肉手术会导致肠瘘的发生吗

2024.11.05 14:42

肠道息肉手术有可能导致肠瘘的发生,但这种情况相对较少见。

肠道息肉手术导致肠瘘的发生主要与多种因素相关。在手术过程中,如果息肉的位置特殊,例如位于肠道的薄弱区域或者靠近肠道的吻合部位,手术操作对肠道壁的损伤可能会增加肠瘘的风险。比如,当息肉基底部较宽,切除时需要深入肠道壁的层次较深,就可能会破坏肠道壁的完整性,使得肠道内的内容物有机会渗漏到周围组织,进而引发肠瘘。另外,如果手术中止血不彻底,形成血肿,血肿继发感染后也可能侵蚀肠道壁,导致肠瘘。而且,患者自身的身体状况也对肠瘘的发生产生影响。例如,患者如果存在营养不良,肠道组织的愈合能力就会较差,术后肠道吻合口不易愈合,容易出现破裂形成肠瘘。同时,合并有肠道炎症性疾病如克罗恩病等的患者,肠道黏膜本身就处于充血、水肿、脆弱的状态,进行息肉手术后发生肠瘘的可能性也会升高。

从术后恢复的角度来看,不恰当的护理或者过早的肠道活动也可能促使肠瘘的发生。术后如果患者没有按照医嘱进行休息和饮食管理,过早地进行剧烈运动或者进食不易消化、刺激性的食物,会增加肠道的压力,影响肠道手术部位的愈合。肠道内压力过高时,可能会撑开刚刚缝合或者修复的肠道创口,导致肠内容物外漏,从而引发肠瘘。术后如果发生了感染,感染灶蔓延到肠道手术部位,也会干扰肠道的正常愈合过程,增加肠瘘的发病几率。