腕管综合征是一种由于正中神经在腕管内受到卡压而引起的周围神经卡压性疾病。
腕管是一个由腕骨和腕横韧带构成的骨纤维管道,正中神经和肌腱等结构从中穿过。当腕管内压力增高时,就会压迫正中神经,从而引发一系列症状。常见的病因包括手腕部的过度使用,如长时间使用鼠标、打字等,这会使腕管内的肌腱等组织反复摩擦、水肿,进而增加腕管内压力。腕部的骨折、脱位、腱鞘囊肿、脂肪瘤等占位性病变,也可能占据腕管内空间,导致正中神经受压。
患者通常会感到拇指、食指、中指以及无名指桡侧半出现麻木、刺痛或烧灼样痛,疼痛可能会在夜间加重,严重时可能会影响手部的精细动作,如捏、握等。随着病情发展,如果不及时治疗,可能会导致手部肌肉萎缩,主要是大鱼际肌的萎缩,进而影响手部的力量和功能。在诊断方面,除了根据典型的症状外,还可能借助神经电生理检查等手段来明确诊断。在治疗上,早期可以采用保守治疗,如休息、佩戴支具、局部注射药物等;对于保守治疗无效或病情严重的患者,则可能需要手术治疗来松解腕管内的压迫。
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