肠梗阻下胃管的时间没有固定标准,通常需要等到肠道梗阻解除、肠道功能恢复正常后才能拔除,可能短则2-3天,长则数周。
肠梗阻时放置胃管主要目的是进行胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀、降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。如果是不完全性肠梗阻,经过胃肠减压、禁食、补液等保守治疗后,肠道功能可能较快恢复,可能2-3天梗阻解除,肠道开始正常蠕动,有排气排便,此时可以考虑拔除胃管。但如果是完全性肠梗阻,尤其是一些需要手术治疗的病因,如肠道肿瘤、严重粘连等,在术前胃肠减压可能持续数天,术后还需要继续胃肠减压,观察肠道功能恢复情况,这个过程可能持续1-2周甚至更久。
在胃管留置期间,要注意妥善固定胃管,防止胃管脱出。保持胃管通畅,避免胃管堵塞,若发现胃管不通畅,可适当用生理盐水冲洗,但要注意压力不能过大。同时,要注意观察引流液的颜色、量和性质,若引流液出现血性且量较多,或者突然减少等异常情况,应及时告知医护人员。患者自身可能会有咽喉部不适等情况,要做好心理护理,告知患者留置胃管的必要性。
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