杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

呼吸困难是心绞痛的表现吗

2024.09.10 18:14

呼吸困难有可能是心绞痛的表现之一,但并非所有呼吸困难都是由心绞痛引起。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型的心绞痛症状主要是心前区压榨性疼痛,但部分患者可能会伴有呼吸困难等其他表现。当心绞痛发作时,心肌缺血可导致心脏功能下降,左心的泵血能力减弱,从而引起肺部淤血,进而出现呼吸困难的症状,可能会感觉气不够用、呼吸费力或呼吸急促等。呼吸困难还可能与多种其他情况相关,比如呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等、心脏的其他疾病如心力衰竭、心律失常等、贫血、精神心理因素以及剧烈运动、环境等非疾病因素。

还有一些不典型的心绞痛患者,可能主要以呼吸困难为首发或突出表现,而胸痛症状并不明显,这容易导致误诊或漏诊。当出现呼吸困难时,需要综合考虑多方面因素,不能单纯凭借这一症状就确定是心绞痛。医生通常会详细询问病史、进行全面的体格检查、心电图、心脏超声、血液检查等,以明确呼吸困难的原因。如果高度怀疑是心绞痛,可能还需要进一步进行冠状动脉造影等检查来确诊。对于有呼吸困难症状的患者,尤其是伴有心脏疾病危险因素或既往有心脏疾病史的人,应及时就医,以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。