于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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先天性肌性斜颈有寰椎半脱位还能做手术吗

2024.10.13 00:46

先天性肌性斜颈伴有寰椎半脱位时,通常需要谨慎评估后才能确定是否能做手术。

当存在这种情况时,不能简单地一概而论决定能否手术。需要综合多方面因素来考虑,如寰椎半脱位的严重程度、斜颈的具体状况、患儿的整体健康情况等。如果寰椎半脱位相对较轻,且经过详细的评估认为手术不会对颈椎稳定性造成严重影响,同时斜颈通过保守治疗效果不佳,在权衡利弊后可能会考虑手术治疗肌性斜颈,但手术方案需要特别谨慎设计,并且要密切关注颈椎的情况。如果寰椎半脱位较为严重,手术可能会进一步加重颈椎的不稳定,带来较大风险,此时可能需要先处理寰椎半脱位的问题,或者寻求其他替代治疗方法来改善斜颈症状,而不是急于进行肌性斜颈的手术。

对于先天性肌性斜颈伴有寰椎半脱位的患儿,手术决策是一个复杂的过程,需要小儿骨科、神经外科等多学科专家进行详细的会诊和深入讨论。要充分评估手术的潜在风险和获益,制定个体化的治疗方案。既要考虑解决斜颈问题以改善外观和功能,又要确保颈椎的稳定性和安全性。同时,家长也需要与医生充分沟通,了解各种治疗选择的利弊,以便共同做出最适合患儿的决策。在治疗过程中,密切的随访和监测也是非常重要的,以便及时发现和处理可能出现的问题。