于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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肩周炎是关节炎吗

2024.10.13 00:46

肩周炎不是关节炎。

肩周炎主要是肩关节周围的肌腱、腱鞘、滑囊等软组织发生的慢性无菌性炎症,导致肩部疼痛和活动受限。多与肩部的慢性劳损、外伤、受凉等因素有关,好发于50岁左右的人群,故又称为五十肩。患者往往会出现肩部逐渐加重的疼痛,尤其在夜间更为明显,同时伴有肩关节活动范围逐渐减小,如外展、上举、后伸等动作困难。

而关节炎则是泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。关节炎的种类繁多,常见的有骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。这些关节炎的发病机制、临床表现和治疗方法都与肩周炎有很大的不同。例如,骨关节炎主要是由于关节软骨的退变和磨损引起的,常见于膝关节、髋关节等负重关节,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限;类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯小关节,如手指、手腕等,除了关节症状外,还可能伴有发热、乏力等全身症状。

肩周炎和关节炎虽然都可能导致关节疼痛和活动受限,但是两种不同的疾病,在诊断和治疗上都需要区别对待。对于肩部疼痛的患者,需要仔细询问病史、进行详细的体格检查和必要的影像学检查,以明确诊断,避免误诊和漏诊。同时,无论是肩周炎还是其他类型的关节炎,早期诊断和治疗都非常重要,可以有效缓解疼痛、改善关节功能、延缓疾病进展,提高患者的生活质量。