张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化出现浮肿是严重了吗

2024.08.09 08:11

肝硬化出现浮肿通常意味着病情有所加重,但具体严重程度还需结合其他表现综合判断。

肝硬化是一种慢性进行性肝病,当出现浮肿时,提示肝功能进一步减退,机体的代谢和调节功能出现了更严重的紊乱。肝脏合成蛋白质的能力下降,导致血浆白蛋白减少,胶体渗透压降低,液体容易从血管内渗出到组织间隙,从而引起浮肿,尤其是下肢浮肿较为常见。同时,肝硬化可导致门静脉高压,使静脉回流受阻,也会加重浮肿的发生。肝硬化患者还可能伴有醛固酮和抗利尿激素等激素水平的异常,这也会影响水钠代谢,导致水钠潴留,加重浮肿。除了浮肿,患者可能还会有腹胀、腹水、黄疸、肝性脑病等其他表现。如果不及时治疗和控制,浮肿可能会逐渐加重,甚至影响患者的生活质量和活动能力,还可能并发感染等严重并发症,进一步威胁患者生命。但仅通过浮肿这一症状并不能完全准确地判断肝硬化的严重程度,还需要结合肝功能检查、影像学检查等多方面的结果来综合评估。而且,即使病情有所加重,通过积极的治疗,如补充白蛋白、利尿、保肝、针对病因治疗等措施,仍有可能在一定程度上缓解浮肿等症状,延缓病情进展。一旦肝硬化患者出现浮肿,应及时就医,以便医生进行全面的评估和制定合适的治疗方案。