黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血肛门疼痛肚子也疼是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便带血、肛门疼痛、肚子也疼可能是肛裂、痔疮、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.肛裂:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂。病因多为长期便秘或腹泻,干结的粪便或频繁排便使肛管皮肤承受较大压力而裂开。患者在排便时,裂口受到刺激,会引起肛门疼痛,疼痛较为剧烈,呈刀割样或烧灼样,同时伴有少量鲜血滴出,血液多为鲜红色。由于肛门疼痛,患者可能会恐惧排便,进而导致粪便在肠道内停留时间过长,引起腹部不适。患者应保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免吃辛辣、刺激性食物,便后可使用温水坐浴,以缓解肛门疼痛。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。内痔发展到一定程度会脱出肛门外,受到摩擦或挤压时容易破裂出血,通常为无痛性便血,但如果内痔脱出发生嵌顿,可引起肛门疼痛。外痔则常表现为肛门疼痛,尤其是在发生血栓或炎症时,疼痛明显,有时也会伴有便血。不良的排便习惯,如长时间蹲便、用力排便,以及久坐、久站等都可能诱发痔疮。患者要养成良好的排便习惯,避免久坐、久站,可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂进行治疗。

3.肠炎:肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肠道炎症。炎症刺激肠道黏膜,使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致腹痛、腹泻,严重时可出现便血。患者可能还会伴有发热、恶心、呕吐等症状。不洁饮食是引发肠炎的常见原因,例如食用了被污染的食物或水源。患者需要注意饮食卫生,避免食用不洁食物。根据病因不同,可能需要使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

4.肠息肉:肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破损时,会出现便血,便血多为间歇性,颜色鲜红,量一般不多。息肉较大或数量较多时,可能会引起肠梗阻,导致腹痛。肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良生活习惯如长期吸烟、饮酒等因素有关。对于肠息肉,一般需要通过内镜下切除进行治疗,切除后要定期复查,以防止息肉复发。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长过程中,可能会侵蚀肠道血管,导致便血,血液多与粪便混合,颜色可能较暗。肿瘤还可能引起肠梗阻,导致腹痛、腹胀等症状。肠道肿瘤的发病与多种因素有关,如遗传因素、饮食习惯过多摄入高脂肪、高蛋白食物,膳食纤维摄入不足、肠道慢性炎症等。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行详细的检查,如肠镜检查、病理活检等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。避免过度劳累,规律作息。如果出现大便带血、肛门疼痛、肚子疼痛等症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。