李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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膀胱炎小便带血是怎么回事

2024.10.28 17:48

膀胱炎小便带血主要与膀胱黏膜损伤、炎症刺激、细菌感染、结石刺激、肿瘤影响有关。具体分析如下:

1.膀胱黏膜损伤:膀胱炎时,炎症因子会对膀胱黏膜造成损害。膀胱黏膜处于充血、水肿状态,黏膜下的毛细血管容易破裂出血,血液混入尿液中,从而导致小便带血。患者需要注意休息,避免剧烈运动加重黏膜损伤,同时要大量饮水,多排尿,以减轻炎症对膀胱黏膜的刺激。

2.炎症刺激:炎症会使膀胱黏膜的通透性增加,血管的脆性也会增大。在膀胱进行正常的收缩和舒张过程中,就容易导致血管破裂出血。在治疗上,应根据膀胱炎的类型,如细菌性膀胱炎使用抗生素进行抗炎治疗,以消除炎症,减少对膀胱黏膜的不良影响。

3.细菌感染:细菌在膀胱内大量繁殖,会释放毒素。这些毒素会侵袭膀胱黏膜组织,破坏黏膜的正常结构,导致黏膜出血。针对细菌感染,需要进行尿液培养和药敏试验,选择敏感的抗生素进行足量、足疗程的治疗,以彻底清除细菌。

4.结石刺激:如果膀胱内存在结石,结石在膀胱内移动时会不断摩擦膀胱黏膜。这种机械性的摩擦会损伤黏膜,引起黏膜出血。对于膀胱结石,较小的结石可通过大量饮水和适当运动促进其排出;较大的结石可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石术或膀胱镜取石术等。

5.肿瘤影响:膀胱肿瘤会侵犯膀胱的正常组织,包括血管和黏膜。肿瘤细胞生长迅速,会破坏周围的血管结构,导致血管破裂出血。一旦怀疑是肿瘤引起的血尿,需要进一步进行详细的检查,如膀胱镜检查、病理活检等,以明确肿瘤的性质、分期等,再根据具体情况制定相应的治疗方案,如手术切除、化疗、放疗等。

膀胱炎小便带血是一个需要重视的症状,可能是多种病因导致的结果。如果出现这种情况,应及时就医,进行全面的检查,以便准确诊断病因并采取有效的治疗措施,避免病情进一步恶化。