李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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憋尿后尿血是怎么回事

2024.10.21 14:12

憋尿后尿血可能是膀胱损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生等原因导致的。具体分析如下:

1.膀胱损伤:憋尿时膀胱过度充盈,膀胱壁变薄,突然排尿后膀胱压力骤减,可能导致膀胱黏膜损伤出血。这种情况多在憋尿情况严重且突然用力排尿后出现。一般需要注意休息,避免再次憋尿,多数轻度损伤可自行恢复,若尿血持续或伴有严重疼痛等不适,需及时就医。

2.泌尿系统感染:憋尿容易滋生细菌,细菌侵袭泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激尿路黏膜使其充血、水肿,严重时就会出现尿血。患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要多喝水、多排尿以冲洗尿道,同时根据感染类型使用相应的抗生素进行治疗。

3.泌尿系统结石:憋尿可能影响尿液正常排泄,尿液中的晶体物质容易析出形成结石。结石在泌尿系统内移动时,会刮擦尿路黏膜,导致黏膜破损出血。患者可能伴有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈。需要根据结石的大小、位置等情况选择合适的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。

4.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,血运丰富,其表面的血管容易破裂出血。憋尿可能是一个诱因,使原本就脆弱的肿瘤血管破裂。尿血通常为无痛性的,间歇性发作。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行详细的检查,如泌尿系统造影、CT等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等进行手术、化疗或放疗等治疗。

5.前列腺增生:男性前列腺增生患者,憋尿会使膀胱内压力升高,导致前列腺黏膜上的毛细血管破裂出血,血液混入尿液中。患者还可能出现排尿困难、尿不尽等症状。可根据增生的程度选择药物治疗或手术治疗。

憋尿后尿血是一种需要引起重视的症状,无论哪种原因导致的尿血,都应该及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。