李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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一个睾丸变大是怎么回事

2024.10.21 14:12

一个睾丸变大可能是由于附睾炎、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致。细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症,炎症刺激下附睾充血、肿大,由于附睾与睾丸紧密相连,常表现为睾丸变大。患者常伴有阴囊坠胀感、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要采用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由腮腺炎病毒感染、细菌感染等引起。病毒或细菌侵袭睾丸组织,导致睾丸内炎症反应,出现红肿、疼痛,进而使睾丸体积增大。患者除睾丸肿大外,还可有高热、畏寒等全身症状。针对病因进行治疗,如抗病毒或抗菌治疗,同时可使用解热镇痛药缓解症状。

3.睾丸鞘膜积液:正常情况下睾丸鞘膜内有少量液体起润滑作用。当鞘膜分泌与吸收功能失衡,如鞘膜慢性炎症等,导致液体产生过多或吸收过少,就会形成鞘膜积液,使睾丸看起来变大。一般表现为阴囊内有囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。少量积液可暂不处理,定期复查;积液量多则需手术治疗。

4.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤的病因尚不明确,可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内增殖,导致睾丸局部肿块形成,使睾丸体积增大。早期症状不明显,随着肿瘤发展可出现睾丸坠胀、沉重感。主要通过手术切除肿瘤,根据肿瘤性质可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉回流阻力增加等因素造成。精索静脉迂曲、扩张,可导致睾丸局部血液循环障碍,引起睾丸淤血、肿大。患者站立时阴囊坠胀、疼痛明显,可摸到阴囊内蚯蚓状团块。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、阴囊托等保守治疗;重度则需手术治疗。

如果发现一个睾丸变大,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情,影响生殖功能和身体健康。