郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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流鼻涕打喷嚏鼻炎用什么药最好效果好

2024.11.12 10:44

对于流鼻涕、打喷嚏的鼻炎,可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂等药物,具体分析如下:

1.鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素能减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻黏膜充血、肿胀,从而减轻流鼻涕、打喷嚏等症状。具有局部抗炎作用强、全身不良反应小的特点。常用的有布地奈德鼻喷雾剂等。使用时按照说明书正确操作,一般每天使用1-2次。不过,少数患者可能会出现鼻腔干燥、鼻出血等不良反应,长期使用时需要注意监测。

2.抗组胺药:抗组胺药可有效阻断组胺与受体的结合,减轻鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。分为口服和鼻用两种类型。口服抗组胺药如氯雷他定片,作用持久,能较好地控制症状,一般一天服用一次即可。鼻用抗组胺药起效更快,如氮卓斯汀鼻喷雾剂。部分患者使用后可能会有轻微嗜睡、口干等不良反应。

3.减充血剂:减充血剂能迅速收缩鼻腔黏膜血管,减轻鼻黏膜充血,从而改善鼻塞、减少流鼻涕。常用的有麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等。但这类药物不能长期使用,一般连续使用不超过7天,以免引起药物性鼻炎。使用时可能会有鼻腔干燥、烧灼感等不适。

4.抗胆碱药:抗胆碱药主要通过抑制鼻黏膜腺体分泌来减少流鼻涕症状。异丙托溴铵气雾剂可用于鼻炎的治疗。其不良反应相对较少,偶尔可能会引起鼻腔干燥等情况。

5.肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂可稳定肥大细胞,减少炎症介质的释放,从而减轻鼻炎症状。色甘酸钠滴鼻液是常用的药物。安全性较好,但起效相对较慢,需要持续使用一段时间才能发挥较好的效果。

在治疗鼻炎时,应根据具体病情、症状的严重程度以及患者个体差异等因素选择合适的药物。如果鼻炎症状持续不缓解或者加重,应及时就医,以便调整治疗方案。