王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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痛经会影响怀孕吗

2024.08.22 16:29

痛经是否会影响怀孕,不能一概而论。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关,通常不会影响怀孕。这类痛经多在初潮后不久即出现,主要表现为下腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,一般在月经来潮后数小时或1-2天出现,持续2-3天后逐渐缓解。这种情况下,生殖器官通常没有器质性病变,患者的排卵功能等也多正常,所以一般不影响受孕。

继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。这些疾病可能会对怀孕产生不同程度的影响。例如,子宫内膜异位症患者不孕率高达40%,其引起不孕的原因较为复杂,可能与盆腔微环境改变影响精卵结合及运输、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加、卵巢功能异常导致排卵障碍等有关。子宫腺肌病也可能导致不孕或反复流产。盆腔炎如果导致输卵管粘连、堵塞等,也会严重影响受孕。

痛经与怀孕的关系需要根据具体情况判断。如果有严重或持续不缓解的痛经,或伴有月经异常、不孕等情况,应及时就医,进行详细的检查和评估,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保暖、避免食用生冷食物、保持良好的生活习惯和心态,有助于缓解痛经症状。