李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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同房后尿血怎么回事

2024.10.28 17:47

同房后尿血可能是尿道损伤、精囊炎、膀胱炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道损伤:尿道在同房过程中可能因外力作用而受损,比如动作过于粗暴等。男性尿道较长且相对狭窄,女性尿道短而直但也较为脆弱。损伤后尿道黏膜破裂出血,血液随尿液排出。这种情况下,应避免再次损伤,近期避免同房,保持局部清洁,多数轻度损伤可自行愈合。如果尿血严重或伴有排尿困难等症状,需及时就医。

2.精囊炎:精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致。在同房时,精囊腺充血,炎症刺激可导致黏膜出血,血液混入精液和尿液中。患者可能伴有会阴部不适、射精疼痛等症状。要注意休息,避免久坐,可遵医嘱使用抗生素进行治疗。

3.膀胱炎:女性由于尿道短,距离肛门和阴道较近,同房时容易将细菌带入尿道,进而逆行感染膀胱。膀胱黏膜在炎症刺激下充血、出血。患者会有尿频、尿急、尿痛等症状。需要多喝水、多排尿,以冲洗膀胱,同时根据感染类型使用相应的抗生素治疗。

4.泌尿系统结石:如果泌尿系统存在结石,如肾结石、输尿管结石等,同房过程中的身体震动可能促使结石移动,划伤尿路黏膜,引起尿血。结石患者还可能伴有腰腹部疼痛。小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

5.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富且脆弱,容易破裂出血。这种尿血通常为无痛性、间歇性发作。一旦怀疑是肿瘤,需要进行全面的检查,如泌尿系统超声、CT等,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗。

同房后尿血是一种需要重视的症状,无论哪种原因导致,都应及时就医进行详细的检查,以便明确病因并采取恰当的治疗措施。