陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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多发性肌炎的并发症有哪些

2024.11.25 13:06

多发性肌炎的并发症有呼吸肌受累导致呼吸衰竭、心脏受累引起心律失常和心力衰竭、肺部受累出现间质性肺炎、吞咽困难引发吸入性肺炎、关节挛缩。具体分析如下:

1.呼吸肌受累导致呼吸衰竭:多发性肌炎可影响呼吸肌功能。呼吸肌包括肋间肌和膈肌等,当这些肌肉受累时,肌肉力量减弱,无法正常进行呼吸运动。患者会出现呼吸困难,气体交换受限,严重时可发展为呼吸衰竭。呼吸衰竭是非常严重的并发症,会导致机体缺氧和二氧化碳潴留,影响各个器官的功能,甚至危及生命。

2.心脏受累引起心律失常和心力衰竭:心肌也可能受到多发性肌炎的侵犯。心肌细胞受损后,心脏的电生理活动会发生紊乱,从而导致心律失常,如早搏、房颤等。同时,心肌收缩功能也会下降,引发心力衰竭。心力衰竭时,心脏无法有效地将血液泵出,会出现水肿、呼吸困难、乏力等症状,严重影响患者的生活质量和预后。

3.肺部受累出现间质性肺炎:多发性肌炎常累及肺部,引发间质性肺炎。炎症会使肺间质增厚,肺泡结构破坏,导致气体交换功能障碍。患者会有咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难等症状。间质性肺炎的病情进展可能较为缓慢,但如果得不到有效控制,会逐渐加重,严重影响肺功能,降低患者的生活能力。

4.吞咽困难引发吸入性肺炎:多发性肌炎可导致咽喉部和食管肌肉受累,引起吞咽困难。患者在吞咽时,食物或唾液可能误入气管,从而引发吸入性肺炎。吸入性肺炎会加重肺部感染,使患者的病情更加复杂和严重,增加治疗的难度,延长康复时间。

5.关节挛缩:由于多发性肌炎会影响肌肉功能,肌肉长期无力或萎缩,关节周围的肌肉无法正常维持关节的活动度。久而久之,关节会发生挛缩,活动范围受限。这不仅会影响患者的肢体运动功能,还可能导致疼痛,进一步降低患者的生活自理能力,增加患者的心理负担。

多发性肌炎患者在日常生活中,应避免过度劳累,保证充足的休息。饮食上要保证营养均衡,以增强机体的抵抗力。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。