郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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气管切开术后到底能不能说话

2024.11.12 10:43

气管切开术后通常不能正常说话,但在一定条件下可进行简单交流。

气管切开术是一种在颈部切开气管,插入气管套管以建立新的呼吸通道的手术。正常说话时,气流从肺部呼出,经过喉部声带振动发声,然后通过口腔、鼻腔等共鸣和构音器官的调节形成语音。而气管切开后,气流主要通过气管套管进出,绕过了喉部声带这一发声的关键结构,所以难以像正常状态那样发声说话。不过,在某些特殊情况下,例如部分患者在经过一定训练后,可通过堵住气管套管口,使气流重新经过喉部,短暂地发出一些简单声音来进行非常有限的交流。但这种发声往往比较微弱、模糊,且持续时间较短,与正常说话的清晰、连贯、丰富性相差甚远。

从生理结构改变的角度深入来看,气管切开破坏了原有的呼吸与发声的协同机制。喉部除了是发声器官外,还具有调节呼吸气流的功能。气管切开后,呼吸气流的路径改变,使得喉部的正常生理功能受到干扰。而且气管套管的存在也会对周围组织产生一定影响,如可能影响局部肌肉的运动等。同时,患者术后的身体状态也对能否发声有影响,例如术后身体虚弱、呼吸功能尚未完全恢复时,即使尝试堵住气管套管口发声也会比较困难。另外,不同类型的气管切开术以及气管套管的类型等因素,也会在一定程度上影响患者术后发声交流的可能性。