郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部毛玻璃是什么

2024.11.12 10:44

肺部毛玻璃影是一种在胸部影像学检查如胸部CT中表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,像磨砂玻璃一样,故称为毛玻璃影GGO。

肺部毛玻璃影可见于多种情况。炎症是常见原因之一,例如肺炎,细菌、病毒或支原体等感染肺部后,在炎症早期可能表现为毛玻璃影。此时肺泡内可能存在炎性渗出物、细胞浸润等,使得肺部组织的密度发生改变。间质性肺病也常常出现毛玻璃影,像特发性肺纤维化等疾病,由于肺间质的炎症、纤维化改变,影响了肺部正常的结构和功能,在影像学上呈现出毛玻璃样改变。另外,肺部肿瘤也可能表现为毛玻璃影,特别是早期肺癌,如原位癌或者微浸润癌。肿瘤细胞沿着肺泡壁生长,肺泡的结构没有被完全破坏时,就可能出现这种类似毛玻璃的影像学表现。

从毛玻璃影的大小和形态等特征也能为诊断提供线索。如果毛玻璃影是弥漫性分布,累及多个肺叶,可能倾向于炎症或者某些弥漫性的间质性肺病;如果是孤立性的、局限性的毛玻璃影,尤其是伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象时,肺癌的可能性就相对较大。对于发现肺部毛玻璃影的患者,医生通常还需要结合患者的临床症状如是否有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等、病史如吸烟史、职业暴露史等以及其他检查如肿瘤标志物检测、支气管镜检查、肺穿刺活检等来综合判断病因,以便制定合理的治疗方案。