郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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感冒清水鼻涕变黄鼻涕是不是有炎症了

2024.11.12 10:43

感冒时清水鼻涕变黄鼻涕通常意味着有炎症了。

当感冒初期流清水鼻涕时,多是由于病毒感染引起鼻腔黏膜的充血、水肿,导致鼻黏膜的分泌物增多且较为稀薄,呈现清水样。而随着病程发展,清水鼻涕变为黄鼻涕,通常是合并了细菌感染。细菌感染会引发炎症反应,使得白细胞等免疫细胞聚集到鼻腔部位来对抗细菌。在这个过程中,白细胞会释放出一些酶类物质,并且细菌本身也会产生一些代谢产物,这些物质混入鼻黏膜的分泌物中,就会使鼻涕的颜色变黄、变浓稠。这种炎症反应除了导致鼻涕性状改变外,还可能伴有鼻腔局部的症状加重,如鼻塞更加严重、鼻腔疼痛或者嗅觉减退等,也可能会出现一些全身性的症状,像发热、头痛、乏力等不适症状加重的情况。

从鼻腔的生理结构来看,鼻腔黏膜有丰富的血管和腺体。正常情况下,鼻腔黏膜会分泌少量黏液来保持鼻腔的湿润。在感冒病毒入侵后,鼻腔黏膜的正常生理功能被打乱,防御机制启动,黏膜血管扩张,腺体分泌增加。如果后续细菌趁虚而入,细菌在鼻腔内大量繁殖,就会进一步刺激鼻腔黏膜,加剧炎症反应,从而让鼻涕的颜色和质地发生明显变化。这也提示,当鼻涕从清水样变为黄色浓稠样时,可能需要重新评估病情,必要时采取相应的治疗措施,比如在医生的指导下使用抗生素等药物来控制炎症。