李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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乳腺肿块什么原因

2024.10.21 14:12

乳腺肿块的原因可能是乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌、乳腺脂肪坏死。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是引起乳腺肿块较为常见的原因。主要病因是内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,乳腺组织增生过度和复旧不全。在月经周期中,乳腺组织受激素影响会有周期性的增生与复原,当这种平衡被打破,就容易形成肿块。乳腺增生的肿块大小和质地会随月经周期而变化,月经前肿块可能增大、变硬,月经后可能缩小、变软。一般通过调整生活方式,如保持充足睡眠、减少压力、健康饮食等可缓解症状。

2.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤的病因与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。纤维细胞所含的雌激素受体的量或质出现异常,在雌激素的长期刺激下,乳腺纤维组织过度增生形成肿瘤样肿块。肿块多为圆形或椭圆形,边界清晰,表面光滑,活动度好。通常需要手术切除来治疗,特别是肿块较大或者生长较快时。

3.乳腺炎:乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖,乳头破损或皲裂,细菌可沿淋巴管入侵乳腺组织。非哺乳期乳腺炎病因较为复杂,可能与自身免疫因素、乳腺导管扩张等有关。哺乳期乳腺炎表现为乳房红肿、疼痛、发热,肿块有压痛。治疗主要是排空乳汁、抗感染等。非哺乳期乳腺炎治疗相对复杂,可能需要手术、药物等综合治疗。

4.乳腺癌:乳腺癌的病因尚未完全明确,可能与遗传因素、乳腺腺体致密、月经初潮早、绝经晚、未婚未育、晚育、未哺乳等因素有关。癌细胞起源于乳腺上皮细胞,异常增殖形成肿块。肿块质地较硬,边界不清,活动度差,可伴有腋窝淋巴结肿大等症状。早期发现以手术治疗为主,同时结合放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗手段。

5.乳腺脂肪坏死:乳腺脂肪坏死多由外伤引起,如乳房受到撞击、挤压等。脂肪细胞破裂后,脂肪外溢,引起周围组织的炎症反应,进而形成肿块。肿块质地较硬,与周围组织界限不清。一般根据具体情况,可采取观察或手术切除等处理方式。

乳腺肿块可能是多种原因造成的,当发现乳腺肿块时,应及时就医,通过乳腺超声、钼靶、磁共振成像MRI等检查手段明确病因,以便采取合适的治疗措施。