刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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寻常狼疮与红斑狼疮一样吗

2024.09.23 21:59

寻常狼疮与红斑狼疮不一样。

寻常狼疮是一种皮肤结核病,主要由人型结核分枝杆菌感染引起,多发生在儿童和青少年,常见于面部,尤其是鼻部、颊部、耳部等部位,表现为暗红色的结节或斑块,可伴有溃疡、瘢痕形成等,一般无系统受累。

而红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可分为系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮等多种类型。系统性红斑狼疮可累及多系统、多器官,出现发热、皮疹、关节痛、肾脏损害、血液系统异常等复杂多样的表现;盘状红斑狼疮主要累及皮肤,表现为面部的蝶形红斑等。红斑狼疮的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境、性激素等多种因素相互作用有关。

从发病原因来看,寻常狼疮是由结核分枝杆菌感染导致的,红斑狼疮则是自身免疫紊乱引起。从临床表现和累及范围上,两者也有明显区别,寻常狼疮主要局限于皮肤,而红斑狼疮除了皮肤表现,还会有广泛的内脏器官受累。在诊断方面,寻常狼疮需要通过结核菌素试验、组织病理学等检查来明确,红斑狼疮则需要结合自身抗体检测、临床表现等综合判断。治疗上,寻常狼疮主要使用抗结核药物治疗,红斑狼疮则需要根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行个体化治疗。这是两种完全不同的疾病。