杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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大脑中动脉狭窄该怎么治疗

2024.10.12 11:00

大脑中动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和定期复查。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是大脑中动脉狭窄的基础治疗方法。通过使用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,能够抑制血小板聚集,预防血栓形成。同时,他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可以降低血脂、稳定斑块,减缓动脉粥样硬化的进展。还可能会使用降压药、降糖药等来控制血压、血糖,以降低血管病变的风险。

2.介入治疗:对于狭窄程度较重、药物治疗效果不佳的患者,介入治疗是一种有效的选择。介入治疗包括血管成形术和支架植入术。血管成形术是通过球囊扩张狭窄的血管,改善血流;支架植入术则是在狭窄部位放置支架,支撑血管壁,保持血管通畅。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,但也存在一定的风险,如血管再狭窄、出血等。

3.手术治疗:当大脑中动脉狭窄严重,且介入治疗不可行或效果不佳时,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有颈动脉内膜切除术,通过切除增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块,恢复血管通畅。手术治疗的风险相对较高,需要在术前进行详细的评估。

4.生活方式调整:健康的生活方式对于大脑中动脉狭窄的治疗和预防非常重要。患者应戒烟限酒,低盐、低脂、低糖饮食,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。适量运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制体重、改善心血管功能。同时,要保持良好的心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。

5.定期复查:患者需要定期进行复查,包括头颅CT、血管超声、血脂、血糖等检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。复查的频率通常根据患者的具体情况而定,一般为3-6个月一次。

大脑中动脉狭窄的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素,选择合适的治疗方法,并配合生活方式的调整和定期复查,以达到最佳的治疗效果,降低脑卒中的发生风险。