李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便红尿痛的原因是什么

2024.10.21 14:12

小便红尿痛可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾结核、横纹肌溶解综合征等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿甚至出血,从而出现小便红的症状,同时炎症刺激会引起尿痛。常见的如膀胱炎、尿道炎等。患者通常还伴有尿频、尿急等症状。日常要注意个人卫生,多喝水,增加排尿量,必要时遵医嘱使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿路黏膜,引起出血,使尿液变红,并且结石刺激尿路会产生疼痛,尤其是在排尿过程中。例如肾结石、输尿管结石等。患者可能还会有腰部或腹部疼痛等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要手术或体外冲击波碎石等治疗。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,混入尿液中导致小便发红,肿瘤也会侵犯周围组织引起尿痛。像膀胱癌、肾癌等。患者可能出现无痛性肉眼血尿,随着病情发展会有疼痛、肿块等表现。通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.肾结核:结核杆菌感染肾脏后,会破坏肾组织,导致肾实质出血,进而出现血尿,同时结核病变累及尿路时会引起尿痛。患者还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。需要进行规范的抗结核治疗,治疗周期较长。

5.横纹肌溶解综合征:剧烈运动、挤压伤等因素可导致横纹肌溶解,肌红蛋白释放入血,经过肾脏排泄时可损伤肾小管,引起血尿,同时可伴有尿痛。患者可能有肌肉疼痛、无力等症状。需要及时去除病因,必要时进行肾脏替代治疗等。

如果出现小便红尿痛的症状,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情。