黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年痴呆属于是精神病吗

2024.08.21 15:51

老年痴呆不属于精神病。

老年痴呆,即阿尔茨海默病,是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。虽然患者在疾病后期可能会出现一些精神行为症状,如幻觉、妄想、激越、攻击行为等,但这并不意味着等同于精神病。

老年痴呆主要是由于大脑中的神经元逐渐退化和死亡,导致认知功能障碍,包括记忆力减退、语言障碍、定向力丧失、判断力下降等。这些认知方面的问题是老年痴呆的核心表现。而精神病通常涉及更广泛的精神症状,如严重的思维紊乱、情感障碍、行为异常等,且往往没有明确的器质性病因。老年痴呆患者出现的精神行为症状往往是在认知功能下降的基础上产生的继发性表现,是疾病进展过程中的一部分。随着病情的加重,患者可能会因为对周围环境的理解和适应能力下降,而出现焦虑、抑郁、烦躁不安等情绪问题,以及一些异常的行为。但这些症状与原发性的精神病有着本质的区别。在诊断和治疗上,老年痴呆需要针对其神经元退化的机制进行干预,如使用改善认知功能的药物等,同时对精神行为症状进行对症处理。而精神病的治疗则侧重于针对精神症状本身,使用抗精神病药物等进行治疗。老年痴呆和精神病是不同类型的疾病,虽然可能有一些相似之处,但在病因、临床表现和治疗方法上都存在明显的差异。不能简单地将老年痴呆归为精神病的范畴。