郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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右肺积水右侧胸部疼什么原因

2024.11.12 10:43

右肺积水右侧胸部疼可能是由肺部感染、胸膜炎、肿瘤、低蛋白血症、心功能不全等原因引起的。具体分析如下:

1.肺部感染:肺部受到细菌、病毒等病原体侵袭引发感染时,炎症刺激可导致肺部组织渗出增加形成积水,同时炎症累及胸膜会引发胸痛。肺部感染时,炎症因子释放,使得肺部血管通透性增加,液体渗出到肺泡和肺间质形成积水。患者常有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗主要是针对感染的病原体使用相应的抗生素或抗病毒药物。

2.胸膜炎:胸膜炎可由多种因素引起,如感染、自身免疫性疾病等。炎症发生在胸膜部位,胸膜的脏层和壁层相互摩擦,产生疼痛。同时胸膜炎可导致胸腔积液,也就是肺积水。患者胸痛会随呼吸、咳嗽加重。针对不同病因的胸膜炎进行治疗,如感染性胸膜炎使用抗感染药物,自身免疫性胸膜炎使用免疫抑制剂等。

3.肿瘤:肺部肿瘤或者胸膜肿瘤都可能导致这种情况。肿瘤细胞侵犯胸膜或阻塞淋巴管,导致胸腔内液体的产生和吸收平衡被打破,从而出现肺积水。肿瘤侵犯周围组织会引起胸部疼痛。对于肿瘤引起的,需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.低蛋白血症:当体内蛋白水平过低时,血浆胶体渗透压降低,使得血管内的液体渗出到胸腔形成积水。同时,低蛋白血症可能导致身体虚弱、代谢紊乱等间接引起胸部不适。常见于营养不良、肝脏疾病等情况。需要补充蛋白质,治疗原发疾病以改善低蛋白血症的状况。

5.心功能不全:心脏功能不全时,心脏无法有效地将静脉血泵回心脏,导致静脉压力升高,血液中的液体成分渗出到胸腔形成积水。同时,心功能不全可能导致肺部淤血,引起胸部憋闷、疼痛等症状。治疗主要是改善心脏功能,如使用强心、利尿、扩血管等药物。

右肺积水右侧胸部疼是一种较为复杂的症状,可能是多种疾病的表现。一旦出现这种情况,应及时就医,进行全面的检查,如胸部影像学检查、血液检查等,以明确病因并进行针对性的治疗。