张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

呕血是胃溃疡引起的吗

2024.08.10 20:58

呕血不一定只是由胃溃疡引起。

胃溃疡是引起呕血的常见原因之一,但并非唯一原因。除了胃溃疡,还有很多其他疾病也可能导致呕血。例如,十二指肠溃疡严重时也可出现呕血;胃部的肿瘤,尤其是恶性肿瘤,在侵犯血管时容易引起出血进而导致呕血;急性胃黏膜病变,比如大量饮酒、服用某些药物或严重应激状态下,胃黏膜可发生急性损伤出血;食管胃底静脉曲张破裂出血,这常见于肝硬化等导致门静脉高压的疾病,出血往往较为凶猛,出血量较大;一些全身性疾病如血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等导致凝血功能障碍,也可能引起胃肠道出血而出现呕血。

胃溃疡导致呕血通常是由于溃疡侵蚀到了胃部的血管。当胃溃疡较深,破坏了小动脉或小静脉时,就会引起出血。如果出血量较少,可能仅表现为大便潜血阳性;出血量较大时,则可能出现呕血,同时伴有黑便等表现。但要明确呕血的具体原因,不能仅仅依靠症状来判断,还需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的检查,如胃镜、血常规、凝血功能、腹部超声或CT等进行综合分析和诊断。只有明确了病因,才能采取针对性的治疗措施,有效止血和治疗疾病。所以,当出现呕血时,应及时就医,进行全面的评估和诊断,以便尽早明确原因并给予恰当的治疗。同时,在未明确诊断前,应避免进食和饮水,以免加重病情或影响后续的检查和诊断。