李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺炎尿潴留需不需要手术

2024.10.28 17:48

前列腺炎导致的尿潴留是否需要手术要视具体情况而定。

对于一些急性前列腺炎引起的尿潴留,在早期通常先尝试保守治疗。因为急性炎症期,前列腺会出现充血、肿胀等情况从而压迫尿道导致尿潴留。此时可以通过导尿的方式来引流尿液,缓解膀胱的压力,同时积极给予抗生素等药物治疗前列腺炎,随着炎症的消退,前列腺肿胀减轻,排尿功能可能会逐渐恢复正常,这种情况下不需要手术。如果急性前列腺炎引发了前列腺脓肿,这时候单纯的保守治疗可能效果不佳,就需要进行手术切开引流脓肿,以解除对尿道的压迫,恢复正常排尿。

对于慢性前列腺炎导致的尿潴留,往往是由于前列腺长期的慢性炎症刺激,导致前列腺组织增生、纤维化等改变,使尿道受压变窄。如果尿潴留情况不严重,也可以先采用药物治疗,如使用α-受体阻滞剂来松弛前列腺平滑肌,改善排尿症状,同时针对慢性前列腺炎进行综合治疗,包括抗炎、改善生活方式等。但如果经过长时间的保守治疗无效,并且尿潴留严重影响患者的生活质量,反复出现泌尿系统感染、肾积水等并发症时,可能就需要考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等,通过切除部分增生或病变的前列腺组织来改善排尿情况。不过手术也存在一定风险,如出血、感染、尿道狭窄等,需要医生根据患者的整体状况进行权衡。