于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

微信扫码问诊

长期使用强的松会引起骨质疏松吗

2024.10.13 00:46

长期使用强的松可能会引起骨质疏松。

强的松属于糖皮质激素类药物,长期使用这类药物对骨骼会产生诸多不良影响,从而增加骨质疏松的发生风险。糖皮质激素可通过多种途径影响骨代谢,一方面会抑制成骨细胞的增殖与分化,减少骨形成;另一方面会增加破骨细胞的活性和寿命,促进骨吸收。同时,长期使用强的松还可能导致性腺功能减退,使得体内雌激素、雄激素等水平下降,这也不利于骨健康。还可能引起肌肉萎缩和无力,使患者活动减少,进一步加重骨量丢失。而且,强的松引起的蛋白质代谢异常,导致蛋白质合成减少、分解增加,也会影响骨基质的形成。

在临床上,对于需要长期使用强的松等糖皮质激素的患者,医生通常会密切关注其骨密度变化情况,并采取一些预防和治疗骨质疏松的措施。患者自身也应重视这一问题,在用药期间尽量保证均衡饮食,摄入足够的钙和维生素D。同时,要适度进行运动,尤其是负重运动,以刺激骨形成。如果条件允许,可遵医嘱使用一些抗骨质疏松的药物,如双膦酸盐类药物等,来帮助减少骨量丢失,降低骨质疏松发生的风险以及相关骨折的发生率。长期使用强的松时要警惕骨质疏松的发生,通过多方面的措施来维护骨骼健康。