李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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多大的口子需要打破伤风

2024.11.06 08:10

一般来说,只要伤口较深且外口较小都建议打破伤风,尤其是被污染的物品造成的伤口,不论伤口大小都需要考虑打破伤风。

破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染。这种细菌是厌氧菌,在无氧的环境下容易大量繁殖并产生毒素。较深的伤口容易形成无氧环境,为破伤风梭菌的滋生提供了条件。即使是一个看似很小的伤口,如果是被生锈的铁钉、泥土污染的木刺等扎伤,这些物品可能携带破伤风梭菌,细菌就可能在伤口深处繁殖。而外口较小的伤口,如针刺伤,皮肤表面很快闭合,会使氧气难以进入伤口内部,进一步营造了适合破伤风梭菌生长的无氧环境。即使伤口不大,一旦感染破伤风,病情可能会非常严重,会出现肌肉强直、痉挛等症状,严重影响呼吸、吞咽等功能,甚至危及生命。所以对于有感染破伤风风险的伤口,不要因为伤口小就忽视打破伤风针的必要性。

另外,烧伤、烫伤患者如果创面较深,也有感染破伤风的风险,同样需要考虑注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。一些开放性骨折的伤口,由于伤口内部结构复杂,也容易形成无氧环境,也应及时进行破伤风的预防。在处理伤口时,要综合考虑伤口的形成原因、深度、污染情况等因素来判断是否需要打破伤风针,而不是单纯依据伤口大小来决定。