路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻内镜检查能查出鼻咽癌吗

2024.09.29 11:56

鼻内镜检查对发现鼻咽癌有重要意义,但不能单纯依靠鼻内镜检查就确诊鼻咽癌。

鼻内镜检查可以直观地观察鼻腔、鼻咽部的结构和黏膜情况。如果鼻咽部存在异常的肿物、溃疡、黏膜增厚等表现,会高度提示鼻咽癌的可能。要明确诊断鼻咽癌,还需要结合临床症状如回缩性血涕、鼻塞、耳鸣、头痛、颈部淋巴结肿大等、病理活检这是确诊的金标准以及其他检查如影像学检查如鼻咽部磁共振成像或CT扫描等。因为有时其他良性病变也可能在鼻内镜下呈现类似表现,所以需要综合多方面的信息来判断。

鼻内镜检查虽然在鼻咽癌的诊断中起着关键作用,但也有一定的局限性。比如对于早期病变,可能因病变不明显而容易漏诊;操作过程中患者的配合程度也会影响检查的准确性和全面性。而且,即使鼻内镜下发现了可疑病变,也不能直接确诊为鼻咽癌,必须通过精准的病理取材和病理诊断来最终确定。所以,对于怀疑鼻咽癌的患者,医生通常会进行详细的评估和多种检查的综合判断,以提高诊断的准确性,避免误诊和漏诊。同时,对于高危人群,如存在家族史、长期吸烟、EB病毒感染等情况的,定期进行鼻内镜等相关检查,有助于早期发现和诊断鼻咽癌,从而提高治疗效果和生存率。