李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿完尿睾丸疼怎么回事

2024.10.21 14:12

尿完尿睾丸疼可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、尿道结石等原因引起的。具体分析如下:

1.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌可经尿道逆行进入睾丸引发炎症,病毒感染如腮腺炎病毒也可能累及睾丸。炎症刺激会导致睾丸疼痛,尤其在排尿后可能加重。患者常伴有睾丸肿胀、发热等症状。治疗主要是根据感染类型使用抗生素或抗病毒药物,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致。细菌沿输精管逆行进入附睾,引发炎症。其症状与睾丸炎相似,也会出现睾丸疼痛,且在排尿后疼痛明显。附睾会有肿大、变硬的表现,还可能伴有阴囊坠胀感。在治疗方面,需要卧床休息,抬高阴囊,早期可冷敷,后期热敷,并使用抗生素进行抗感染治疗。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这会导致睾丸血液循环不畅,代谢废物堆积,从而引起疼痛,在排尿后可能由于腹压变化等因素使疼痛加剧。患者可出现阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时加重,平卧休息时减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状严重或影响生育时可能需要手术治疗。

4.前列腺炎:前列腺炎可由多种因素引起,如细菌感染、不良生活习惯等。前列腺与睾丸在神经支配等方面有一定联系,当前列腺发生炎症时,会引起盆底肌肉紧张,刺激神经传导,导致睾丸疼痛,排尿后也可能出现疼痛加重。患者常有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,还可能伴有会阴部坠胀不适。治疗包括改善生活方式、使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗,也可结合物理治疗。

5.尿道结石:尿道结石在移动过程中可能损伤尿道黏膜,引起尿道疼痛,疼痛可放射至睾丸部位,在排尿后由于结石位置变动等原因可能导致睾丸疼痛加剧。患者可能伴有排尿困难、血尿等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要手术或体外冲击波碎石等方法进行治疗。

如果出现尿完尿睾丸疼的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、尿液检查、超声检查等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施,避免延误病情。