郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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早晚咳嗽比较严重是怎么回事

2024.11.12 10:43

早晚咳嗽比较严重可能是由于呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等原因。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染如感冒、支气管炎、肺炎等,早晚气温较低,冷空气刺激呼吸道,容易诱发咳嗽加重。炎症会导致呼吸道黏膜充血、水肿,产生分泌物,刺激神经末梢引起咳嗽。在早晚人体的交感神经兴奋性相对较低,支气管平滑肌收缩,气道变窄,咳嗽症状更为明显。应及时就医,根据感染类型使用抗生素或抗病毒药物治疗,同时可使用止咳祛痰药物缓解症状。

2.过敏反应:早晚空气中可能存在较多的过敏原,如花粉、尘螨等。过敏体质的人接触后,免疫系统会将其识别为外来有害物质并启动免疫反应,释放如组胺等化学物质,导致呼吸道黏膜肿胀、分泌物增多,从而引发咳嗽。避免接触过敏原是关键,可通过保持室内清洁、使用空气净化器等减少过敏原接触,必要时使用抗过敏药物治疗。

3.气道高反应性:气道高反应性常见于哮喘患者或有气道损伤史的人。早晚温差大、气压变化等因素可刺激气道,使气道平滑肌收缩,引起气道狭窄,导致咳嗽加重。患者需要长期规范使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物来控制症状,同时要注意避免诱发因素,如冷空气、刺激性气体等。

4.鼻后滴漏综合征:鼻腔疾病如鼻窦炎、鼻炎等,会使鼻腔产生大量分泌物。在早晚体位改变时,这些分泌物更容易倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引起咳嗽。治疗鼻腔疾病是根本,可使用鼻腔喷雾剂减轻鼻腔炎症,减少分泌物产生,同时配合黏液促排剂等药物改善症状。

5.胃食管反流:在早晚平躺或弯腰时,胃酸更容易反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激食管和咽喉黏膜,引发咳嗽。患者应注意饮食习惯,避免进食过多、过快,避免食用辛辣、油腻、酸性食物等。睡觉时可适当抬高床头,必要时使用抑酸药物和促胃肠动力药物治疗。

早晚咳嗽严重可能是多种因素共同作用的结果,若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等其他症状,应及时就医,进行详细检查以明确病因,针对性治疗。