杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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室性早搏严重吗

2024.09.10 18:15

室性早搏是否严重不能一概而论,需要结合具体情况来综合判断。

室性早搏是临床上较为常见的心律失常类型之一。有些室性早搏可能并不严重,比如偶发性的室性早搏,且患者没有明显的不适症状,通常可能是由于近期过度劳累、精神紧张、睡眠不足、饮酒或咖啡等生理性因素引起,这种情况一般通过调整生活方式多可改善,预后较好,不算严重。如果是频发性室性早搏,或者伴有明显的心慌、胸闷、乏力甚至黑矇、晕厥等症状,或者存在心脏的基础疾病如冠心病、心肌病等,就可能比较严重。因为频发的室性早搏可能会影响心脏的正常功能,导致心脏射血减少,进而影响重要脏器的供血;而在心脏原有疾病基础上发生的室性早搏,可能提示心脏病变加重,甚至有诱发更严重心律失常如室性心动过速、心室颤动的风险,会对生命安全造成威胁。

室性早搏的严重程度还与早搏的形态、起源部位等有关。对于发现室性早搏的患者,无论严重与否,都应予以重视,及时就医,进行全面的评估,包括详细询问病史、体格检查、心电图、动态心电图、心脏超声等检查,以明确室性早搏的原因、类型、频率等,从而制定个体化的治疗方案。如果是生理性因素引起,主要是改善生活方式;如果是病理性因素导致,除了针对病因治疗外,还可能需要使用抗心律失常药物或采取其他治疗措施,如射频消融术等。室性早搏的患者需要密切关注自身病情变化,遵医嘱进行治疗和随访,以确保心脏健康和生命安全。