张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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新生儿胆汁淤积性黄疸怎么治疗

2024.09.25 08:33

新生儿胆汁淤积性黄疸的治疗主要包括早期诊断、合理喂养、药物治疗、光照治疗和手术治疗。具体分析如下:

1.早期诊断:新生儿胆汁淤积性黄疸的早期诊断对治疗至关重要。通过监测血清胆红素水平和肝脏功能指标,如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等,可以确诊胆汁淤积性黄疸。早期发现、早期治疗,有助于减轻病情,降低并发症的风险。

2.合理喂养:合理喂养对新生儿胆汁淤积性黄疸的治疗具有重要意义。母乳喂养有助于促进肠道菌群平衡,减少胆汁淤积。对于严重胆汁淤积的患儿,可暂时采用低脂、易消化的配方奶喂养,以减轻肝脏负担。

3.药物治疗:药物治疗主要包括利胆、抗炎和保肝等方面。利胆药物如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,可促进胆汁分泌,降低胆汁酸水平。抗炎药物如泼尼松等,可减轻肝脏炎症反应。保肝药物如水飞蓟素等,有助于保护肝细胞,改善肝功能。

4.光照治疗:光照治疗是治疗新生儿胆汁淤积性黄疸的有效方法。蓝光照射可以使未结合胆红素转变为水溶性异构体,通过尿液和粪便排出体外。光照治疗需在医生指导下进行,注意保护患儿的眼睛和皮肤。

5.手术治疗:对于严重胆汁淤积性黄疸,药物治疗无效的患儿,可考虑手术治疗。如胆管引流术、肝移植等。手术治疗需根据患儿的具体病情和肝脏功能进行评估。

新生儿胆汁淤积性黄疸的治疗需综合运用多种方法,根据患儿病情制定个体化治疗方案。在治疗过程中,家长需密切配合医生,注意观察患儿的病情变化,及时调整治疗方案。同时,加强护理,预防并发症,促进患儿康复。