张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老年便秘患者能用甘露醇吗

2024.08.03 18:00

老年便秘患者可以谨慎使用甘露醇,但需要在医生的评估和指导下使用。

甘露醇是一种高渗性脱水剂,在临床上常用于降低颅内压、脑水肿等。对于老年便秘患者,使用甘露醇需要特别谨慎考虑。一方面,甘露醇可以通过提高肠道内的渗透压,使肠腔内水分增加,从而起到一定的通便作用。老年患者往往可能存在一些特殊情况。首先,可能伴有多种基础疾病,如心脏疾病、肾脏疾病等,甘露醇的使用可能会对这些器官功能产生影响,尤其是可能加重心脏负担或导致水、电解质紊乱。其次,老年患者的肠道功能可能相对较弱,对甘露醇的耐受性可能较差,使用后可能出现腹痛、腹胀等不适症状,甚至可能引起肠道痉挛、肠梗阻等严重并发症。长期或不恰当使用甘露醇还可能导致肠道依赖,反而不利于便秘的长期改善。

在考虑给老年便秘患者使用甘露醇时,医生会综合评估患者的整体健康状况、便秘的严重程度、既往病史等因素。如果患者的便秘情况非常严重,且其他常规的治疗方法效果不佳,医生可能会权衡利弊后选择使用甘露醇,但会密切观察患者在使用过程中的反应,包括有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、心率变化等。同时,医生也会监测患者的电解质水平,以防止出现电解质失衡。老年便秘患者能否使用甘露醇不能一概而论,需要在专业医生的指导下进行个体化的决策和治疗,以确保治疗的安全和有效性。同时,对于便秘患者,更重要的是通过调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量饮水、增加运动等,以及合理使用缓泻剂等方法来改善便秘情况,而不是单纯依赖甘露醇等药物。